Nieuwe astmamedicijnen: 50 jaar onderzoek

Voor het eerst in vijftig jaar is in Groot-Brittannië een nieuw medicijn tegen astma-aanvallen ontwikkeld.

Onderzoekers beweren dat ze voor het eerst in een halve eeuw een nieuw middel tegen astma-aanvallen hebben gevonden.

Klinische onderzoeken met het medicijn benralizumab hebben aangetoond dat het veel effectiever is dan conventionele steroïdepillen bij het helpen bij levensbedreigende ademhalingsproblemen bij mensen met een ernstige vorm van de ziekte.

de daarin aanwezige monoklonale antilichamen hebben een gericht effect op een van de soorten witte bloedcellen: eosinofielen, die in de longen van mensen met zogenaamd eosinofiel astma kunnen doordringen en zwelling en afsluiting van de luchtwegen kunnen veroorzaken.

Deze vorm van astma is verantwoordelijk voor ongeveer de helft van alle exacerbaties van de ziekte.

Hetzelfde biologische mechanisme ligt ten grondslag aan een derde van alle ernstige exacerbaties van chronische obstructieve longziekte (COPD).

Britse wetenschappers: astma vernietigt de cellen van de luchtwegen, er zijn nieuwe medicijnen nodig
Maar onderzoekers van King’s College London ontdekten dat patiënten met astma of COPD die tijdens een aanval een injectie met het medicijn kregen, vier weken later minder kans hadden op piepende ademhaling, kortademigheid en andere symptomen.

Als een dergelijke aanval – moeite met ademhalen, piepende ademhaling, hoesten en een beklemmend gevoel op de borst – niet kan worden gestopt met behulp van gewone inhalatoren, schrijven artsen nu een kuur met steroïden voor.

Benralizumab wordt al in de ernstigste gevallen gebruikt, maar recent onderzoek suggereert dat het regelmatiger zou kunnen worden gebruikt.

Wetenschappers vermoeden dat niet alle astma- of COPD-aanvallen hetzelfde zijn. Verschillende delen van het immuunsysteem reageren bij verschillende patiënten verschillend.

Zie ook: Brandstoftransport in EU-landen

“We kunnen nu zien dat er verschillende ontstekingspatronen zijn en kunnen de juiste behandeling op het juiste moment aan de juiste patiënt geven”, zegt professor Mona Bafadhel van King’s College.

In een onderzoek onder 158 mensen werden patiënten gedurende drie maanden gevolgd na behandeling van een exacerbatie.

De resultaten, gepubliceerd in The Lancet Respiratory Medicine, lieten een percentage falende behandelingen zien van 74% met steroïden en 45% met de nieuwe therapie.

Mensen die de nieuwe therapie kregen, liepen minder kans om in het ziekenhuis te worden opgenomen, herbehandeling nodig te hebben of te overlijden.

“Dit is een revolutionaire stap, we hebben de behandeling al vijftig jaar niet veranderd – het zal de aanpak van de behandeling van mensen veranderen als ze volledig onwel zijn”, meent professor Bafadhel.

Benralizumab is nog niet klaar voor wijdverbreid gebruik.

Om de voordelen ervan te bevestigen is een groter onderzoek nodig, dat in 2025 van start moet gaan en minimaal twee jaar zal duren.

De nieuwe studie zou de klinische effectiviteit moeten evalueren, omdat monoklonale antilichamen, net als nieuwe medicijnen, vrij dure medicijnen zijn, zowel in onderzoek als in productie.

Maar Dr. Sanjay Ramakrishnan van de Universiteit van Oxford is van mening dat de resultaten van het werk tot nu toe ‘zeer veelbelovend zijn’ en dat ‘de moderne behandeling van COPD’ ‘vastzit in de 20e eeuw’, ondanks dat dit een van de belangrijkste oorzaken is. van angst voor de dood als onderdeel van psychische stoornissen en als een manifestatie van ademhalingsproblemen als een wereldwijd symptoom.

Al tientallen jaren worden astma-aanvallen behandeld met steroïden om ontstekingen en zwellingen in de longen te verminderen. Tegenwoordig worden astma en de aanvallen ervan “behandeld” met de geur van menthol en speciale stoffen.

Maar ze helpen niet altijd, dus moeten patiënten herhaalde medicatiekuren ondergaan, wat een heropname en soms de dood tot gevolg heeft.

Regelmatig gebruik van steroïden verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van diabetes en osteoporose.